"达芬奇"不只会画画!还能做手术!快来看~酷毙了!

  北京时间2017年12月20日晚上,一场利用达芬奇机器人切除肾脏肿瘤的手术在美国哈肯萨克子午线医疗中心进行。在地球的另一端,浙江省鄞州中学的学生通过大屏幕实时观看这场手术。

  现场学生除了能通过网络与美国的手术主刀医生现场交流以外,活动主办方还邀请了浙江省人民医院肝胆胰微创外科主任医师王知非,现场为学生们解答疑问。

  本次活动由浙江省科学技术协会、美国哈肯萨克子午线医疗中心、美国新泽西自由科学中心、宁波市科学技术协会主办,浙江省国际民间科技交流中心、宁波市国际科技交流中心、浙江省鄞州中学承办。

  “达芬奇机器人”系统包括具有4条机械臂的手术台、医生操作台以及电脑辅助视频系统。其实,手术并不是由机器人独立完成的,它实际上是一个机器人辅助手术,由医生控制机械臂完成手术。

  在进行手术时,外科医生会先在合适的地方切开一个口子,然后把机械臂放入病人体内。外科医生坐在操作台前,通过3D成像的显示屏来观察病人体内的情况,通过控制臂来控制4个机械手臂。

  王知非医生介绍说,这种达芬奇手术机器人可有效控制抖动,即便是七八十岁的医生也可以主刀手术,无需担心双手的颤抖。

  达芬奇机器人手术还是一种微创手术,不需要在患者身上做很大的切口,每个切口大约只有手指那么宽。这种微创治疗法,能有效地降低创口感染发生率,减少失血量。患者的术后住院时间也大大减短——从开放式手术的一周到微创手术的一天。

  同时,达芬奇机器人手术还是一种远程医疗技术,如果网络条件允许的话,进行手术的医生可以不用和病人处在同一个地点。也就是说,该技术可让医生在地球的一端对另一端的患者实施手术。而这已经有了一个成功的实例——2001年,一位美国医生为在法国的患者,进行了首例跨国远程机器人手术,为患者进行胆囊切除。这台手术以首位飞越大西洋的飞行员林德伯格先生的名字命名为“林德伯格手术”。

  当晚,在鄞州中学的报告厅中,学生们正等候在大屏幕前,等待收看在美国哈肯萨克子午线医疗中心进行的达芬奇机器人切除肾脏肿瘤手术。

  晚上10点左右,经过略为焦急的等待,手术正式开始。美国的主刀医生已经做好了手术前的准备工作,机械臂已通过管道进入患者腹腔。

  “这场手术,我们要切除病人肾脏上的肿瘤,这个肿瘤是位于动脉和静脉的上端,是个很危险的区域,不能简单地切除。所以,我们的第一步工作就是要把肾脏周围的器官、组织移开,把肾脏露出来。”美国主刀医生介绍:“这个工作,我们要非常非常小心。我们必须在切除前找到动脉、静脉等所有的血管分支,并在切除之前夹住所有的血管。”

  只见四条机械臂在主刀医生的操作下灵活地工作着,牵拉、切割、不断烧结凝血,四条手臂配合得天衣无缝,半个多小时后,主刀医生锁定了肾脏上的肿瘤。

  “大家看,这是就是肿瘤,看上去像一个球。我要是把这个肿瘤切掉,它对我们的身体没有任何好处。”主刀医生说,他们会将一种名叫ICG的药剂注射在肿瘤旁,在红外灯光照射下,形成血栓的部分也就是肿瘤部分会变绿,这样就可以帮助医生精确地找到肿瘤的位置。

  确定肿瘤位置后,医生将整个肾脏的供血切断,之后便开始切割。“我们要在30分钟完成切割,否则病人的肾脏会因为缺血时间过长而受到损害。”主刀医生说。

  在切割的过程中,学生们都张大嘴巴,目不转睛地盯着大屏幕。每一刀割下去,都会伴随着一阵惊呼。

  王知非:刚才同学是比如说这个血管出血了,血飙出来怎么办?医生可以控制一个机械臂抓住出血的地方,另外两只机械手臂把伤口缝上。

  美国医生:在使用机器人之前,我们有一个深度学习的时间,要有超过100个案例。在刚开始的时候,我们可能需要传统手术2倍的时间,但如果使用熟练了,那就比传统的手术要更快。

  美国医生:其实每一个手术都有不同的情况。总的来说,用机器人做手术有两个好处,一是病人失血和并发症比较少,二是病人恢复的时间比较快。像今天这个情况,毫无疑问机器人手术要好于腹腔镜手术,这个病人可能在手术3-5天之后就可以出院了,传统手术的恢复时间会更长。

  美国医生:在理论上,你可以在2000英里之外,比方说在中国做这个手术。我有一些朋友或者同事,会把机器人放在两个手术室的中间,他可以同时做两个手术。理论上说,你可以把机器人放在世界任何地方,通过远程技术来做手术。不过,这是基于网络传输足够快的前提下,如果有延迟,那操作起来就会有很大的困难。

  王知非:如何处理肿瘤要看它是良性还是恶性。如果是良性,我们可以把肿瘤弄碎,如果是恶性的话是不能碎掉,一旦把组织破碎就可能扩散了,就要放在一个袋子里面,再做一个小切口拿出来。

  美国医生:这个不需要做特别的修复,这些组织会慢慢长回去的。其实你看到的是结缔组织,都在器官的间隙里。最重要的是,我们将跟肾脏相连的血管和都神经保留下来了。

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